Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa phẫu thuật thành công ca bướu giáp khổng lồ thòng trung thất qua đường cổ cho bệnh nhân Lò Thị A, 56 tuổi, sinh sống tại bản Loong Chuông, Na Son, tỉnh Điện Biên.
Người này phát hiện mắc bướu cổ từ năm 26 tuổi. Tuy nhiên do thiếu hiểu biết đồng thời sinh sống tại khu vực miền núi cách xa trung tâm tỉnh, điều kiện đi lại và cuộc sống khá khó khăn, nên bệnh nhân không tới viện điều trị, mà âm thầm chịu đựng khối u suốt 30 năm.
Thời gian gần đây, bướu giáp to nhanh kèm theo xuất hiện nhiều triệu chứng chèn ép như khó thở, nuốt nghẹn, ho nhiều, thi thoảng xuất hiện cơn đau đầu nên bệnh nhân được người nhà đưa đi khám.
Ca phẫu thuật loại bỏ khối u khổng lồ ở cổ cho nữ bệnh nhân 58 tuổi.
Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm, bệnh nhân A. được chẩn đoán bướu giáp khổng lồ đa nhân 2 thùy thòng trung thất. Trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính, khối bướu lệch phải, lấn đến quai động mạch chủ, kích thước khoảng 10x10x20cm. Bướu giáp khổng lồ gây nên tình trạng chèn ép, làm khí quản bị đẩy lệch sang trái, hẹp lòng đường kính, nơi hẹp nhất chỉ khoảng 8mm.
Tiên lượng quá trình gây mê, phẫu thuật khó đặt ống nội khí quản và dễ dẫn tới nguy cơ chảy máu do tổn thương động mạch chủ, tĩnh mạch chủ trên, tĩnh mạch vô danh, hệ bạch huyết dọc 2 bên thành ngực.
Sau 4 ngày nhập viện và theo dõi bệnh nhân A. được phẫu thuật. Quá trình mổ do khối u lớn di chuyển sâu vào trong lồng ngực, rất nhiều mạch máu tăng sinh, lại dính chặt vào tổ chức xung quanh rất khó bóc tách. Nhưng rất may mắn, sau khoảng hai giờ, kíp mổ đã lấy ra thành công khối u lớn có đường kính 8x24cm mà không phải mở ngực.
PGS. TS Trần Ngọc Lương - Giám đốc Bệnh viện Nội tiết Trung ương, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết, đây là trường hợp khá đặc biệt do bướu giáp chìm không dễ nhận ra. Hơn nữa, bướu giáp phát triển sâu xuống lồng ngực, chỉ đến khi khối u chèn ép vào các thành phần xung quanh đặc biệt là khí quản, thực quản gây khó thở, khó nuốt bệnh nhân mới đi khám.
"Lúc này, điều trị sẽ gặp nhiều khó khăn, tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến và biến chứng hơn so với cắt bỏ bướu giáp thông thường nên ê kíp thực hiện ca mổ đã hội chẩn và đưa ra những khả năng cùng tai biến có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Sau mổ 3 ngày bệnh nhân đã có thể sinh hoạt khá bình thường mà không cần phải nhờ đến sự hỗ trợ của người thân", BS Lương nói.
